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心肺復蘇模擬人與創傷模擬
包扎在急救中應用廣泛,其主要目的是壓迫止血,保護傷口,固定敷料減少污染,固定骨折與關節,減少疼痛。 與創傷模擬人的模擬,標準配備的包扎材料一般為無菌**紗布和綁帶。但在現實中,常用的材料有三角巾、多頭帶、繃帶,亦可用毛巾、手絹、布單、衣物等替代。
模擬與創傷模擬,首先判斷 心肺復蘇模型 與創傷模擬人的創傷模塊,確定創傷原由、創傷性質。如無生命征象,先進行心肺復蘇,再處理創傷。(心肺復蘇操作參考“ ”)
一般傷口包扎時要注意以下幾點:迅速暴露傷口并檢查,采用急救措施。有條件者應對傷口妥善處理,如**傷口周圍油污,碘酒、酒精**皮膚等。 包扎的材料,尤其是直接覆蓋表皮外露的傷口上紗布必須要求**過的無菌材料,沒有時亦應盡量用相對干凈的材料覆蓋,如清潔毛巾、衣服、布類等。包扎不能過緊過松。包扎打結或用別針固定的位置,應在肢體外側面或前面。
心肺復蘇模型模擬與創傷模擬,針對特殊損傷的包扎:
開放性顱腦損傷的包扎:用干凈的碗狀物覆蓋扣在傷口上,或者有敷料或其它布類做成大于傷口的圓環;放在傷口周圍,然后包扎,以免包扎時骨折片陷入顱內;同時保護外露出的腦組織。
開放性氣胸的包扎:如果胸部外傷且伴有氣胸,即傷口有氣體進出,必須要緊密包扎,阻斷氣體從傷口進出,傷口先用厚敷料或塑料布覆蓋,再用紗布墊或毛巾墊加壓包扎。
多根肋骨骨折:胸部外傷伴有多根肋骨骨折,則胸壁失去支持而出現反常呼吸運動。可用衣物、枕頭等加壓包扎傷側,抑制胸壁浮動;必要時,如無適當物品可用,將傷員側臥在傷側。
開放性骨折、骨端外露:包扎時外露的骨折端,不要還位,若自行還位者應該注明相關信息。
腹部外傷并內臟脫出:脫出的內臟不要還位,包扎時屈曲雙腿,放松腹肌,將脫出的內臟用大塊無菌紗布蓋好,再用干凈飯碗、鋼盔等凹形物扣蓋上,或用紗布、布卷、毛巾等弄成圓狀,以保護內臟,再包扎固定。
有異物插入身體內傷口包扎:不要隨便取出異物或移動異物,周圍用物體如保護環等支持,多出的異物可以適當截掉,再包扎固定。
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